Οδηγίες για την Επανεπεξεργασία των Αιμοδιαλυτών
Η διαδικασία επαναχρησιμοποίησης μιας χρησιμοποιημένης αιμοδιύλισης, μετά από μια σειρά διαδικασιών, όπως έκπλυση, καθαρισμός και απολύμανση για την κάλυψη των καθορισμένων απαιτήσεων, για την ίδια θεραπεία αιμοκάθαρσης του ασθενούς, ονομάζεται επαναχρησιμοποίηση αιμοδιύλισης.
Λόγω των πιθανών κινδύνων που ενέχει η επανεπεξεργασία, οι οποίοι ενδέχεται να θέσουν σε κίνδυνο την ασφάλεια των ασθενών, υπάρχουν αυστηροί λειτουργικοί κανονισμοί για την επαναχρησιμοποίηση των συσκευών αιμοκάθαρσης. Οι χειριστές πρέπει να υποβάλλονται σε ενδελεχή εκπαίδευση και να τηρούν τις οδηγίες λειτουργίας κατά την επανεπεξεργασία.
Σύστημα επεξεργασίας νερού
Η επανεπεξεργασία πρέπει να χρησιμοποιεί νερό αντίστροφης όσμωσης, το οποίο πρέπει να πληροί τα βιολογικά πρότυπα για την ποιότητα του νερού και να καλύπτει τις ανάγκες σε νερό του εξοπλισμού που λειτουργεί κατά τη διάρκεια της αιχμής. Η έκταση της ρύπανσης που προκαλείται από βακτήρια και ενδοτοξίνες στο νερό RO θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά. Η επιθεώρηση του νερού θα πρέπει να γίνεται στην ή κοντά στην ένωση μεταξύ του αιμοδιαλυτή και του συστήματος επανεπεξεργασίας. Το επίπεδο βακτηρίων δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 200 CFU/ml, με όριο παρέμβασης 50 CFU/ml. Το επίπεδο ενδοτοξίνης δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 2 EU/ml, με όριο παρέμβασης 1 EU/ml. Όταν επιτευχθεί το όριο παρέμβασης, η συνεχής χρήση του συστήματος επεξεργασίας νερού είναι αποδεκτή. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνονται μέτρα (όπως η απολύμανση του συστήματος επεξεργασίας νερού) για την πρόληψη περαιτέρω μόλυνσης. Οι βακτηριολογικές και ενδοτοξινικές δοκιμές της ποιότητας του νερού θα πρέπει να διεξάγονται μία φορά την εβδομάδα και, αφού δύο διαδοχικές δοκιμές ικανοποιήσουν τις απαιτήσεις, οι βακτηριολογικές δοκιμές θα πρέπει να διεξάγονται μηνιαίως και οι ενδοτοξίνες θα πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες.
Σύστημα Επεξεργασίας
Η μηχανή επανεπεξεργασίας πρέπει να διασφαλίζει τις ακόλουθες λειτουργίες: θέση της συσκευής αιμοκάθαρσης σε κατάσταση αντίστροφης υπερδιήθησης για επαναλαμβανόμενο ξέπλυμα του θαλάμου αίματος και του θαλάμου διαλύματος αιμοκάθαρσης· διεξαγωγή δοκιμών απόδοσης και ακεραιότητας μεμβράνης στη συσκευή αιμοκάθαρσης· καθαρισμός του θαλάμου αίματος και του θαλάμου διαλύματος αιμοκάθαρσης με απολυμαντικό διάλυμα τουλάχιστον 3 φορές τον όγκο του θαλάμου αίματος και στη συνέχεια πλήρωση της συσκευής αιμοκάθαρσης με απολυμαντικό διάλυμα αποτελεσματικής συγκέντρωσης.
Η μηχανή επανεπεξεργασίας αιμοκάθαρσης της Wesley - λειτουργία W-F168-A/B - είναι η πρώτη πλήρως αυτόματη μηχανή επανεπεξεργασίας αιμοκάθαρσης στον κόσμο, με αυτόματα προγράμματα έκπλυσης, καθαρισμού, δοκιμής και έγχυσης, τα οποία μπορούν να ολοκληρώσουν την έκπλυση, την απολύμανση, τη δοκιμή και την έγχυση του αιμοκαθαριστή σε περίπου 12 λεπτά, πληρώντας πλήρως τα πρότυπα επαναχρησιμοποίησης του αιμοκαθαριστή και εκτυπώνοντας το αποτέλεσμα της εξέτασης TCV (Total Cell Volume). Η αυτόματη μηχανή επανεπεξεργασίας αιμοκαθαριστή απλοποιεί την εργασία των χειριστών και διασφαλίζει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των επαναχρησιμοποιούμενων αιμοκαθαριστών.
W-F168-B
Προσωπική Προστασία
Κάθε εργαζόμενος που ενδέχεται να αγγίξει το αίμα ασθενών θα πρέπει να λαμβάνει προφυλάξεις. Κατά την επανεπεξεργασία με αιμοκάθαρση, οι χειριστές θα πρέπει να φορούν προστατευτικά γάντια και ρούχα και να τηρούν τα πρότυπα πρόληψης λοιμώξεων. Όταν εμπλέκονται σε διαδικασία γνωστής ή αμφίβολης τοξικότητας ή διαλύματος, οι χειριστές θα πρέπει να φορούν μάσκες και αναπνευστήρες.
Στο χώρο εργασίας, θα πρέπει να υπάρχει βρύση για το πλύσιμο των ματιών, ώστε να διασφαλίζεται το αποτελεσματικό και έγκαιρο πλύσιμο σε περίπτωση που ο εργαζόμενος τραυματιστεί από την πιτσίλισμα χημικού υλικού.
Απαίτηση για Επανεπεξεργασία Αιμοδιαλυτών
Μετά την αιμοκάθαρση, η συσκευή αιμοκάθαρσης πρέπει να μεταφέρεται σε καθαρό περιβάλλον και να χειρίζεται αμέσως. Σε περίπτωση ειδικών καταστάσεων, οι συσκευές αιμοκάθαρσης που δεν έχουν υποβληθεί σε επεξεργασία εντός 2 ωρών μπορούν να ψυχθούν μετά το ξέπλυμα και οι διαδικασίες απολύμανσης και αποστείρωσης της συσκευής αιμοκάθαρσης πρέπει να ολοκληρωθούν εντός 24 ωρών.
●Ξέπλυμα και καθαρισμός: Χρησιμοποιήστε τυπικό νερό RO για να ξεπλύνετε και να καθαρίσετε τον θάλαμο αίματος και διαλύματος διάλυσης της συσκευής αιμοκάθαρσης, συμπεριλαμβανομένης της αντίστροφης έκπλυσης. Αραιωμένο υπεροξείδιο του υδρογόνου, υποχλωριώδες νάτριο, υπεροξικό οξύ και άλλα χημικά αντιδραστήρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως καθαριστικά για τη συσκευή αιμοκάθαρσης. Ωστόσο, πριν από την προσθήκη μιας χημικής ουσίας, πρέπει να αφαιρεθεί η προηγούμενη χημική ουσία. Το υποχλωριώδες νάτριο πρέπει να απομακρυνθεί από το διάλυμα καθαρισμού πριν από την προσθήκη φορμόλης και να μην αναμειχθεί με υπεροξικό οξύ.
●Δοκιμή TCV της συσκευής αιμοκάθαρσης: Η TCV της συσκευής αιμοκάθαρσης θα πρέπει να είναι μεγαλύτερη ή ίση με το 80% της αρχικής TCV μετά την επανεπεξεργασία.
●Δοκιμή ακεραιότητας μεμβράνης αιμοκάθαρσης: Κατά την επανεπεξεργασία της συσκευής αιμοκάθαρσης, θα πρέπει να διεξάγεται δοκιμή ρήξης μεμβράνης, όπως δοκιμή πίεσης αέρα.
●Απολύμανση και αποστείρωση της συσκευής αιμοκάθαρσης: Η καθαρισμένη συσκευή αιμοκάθαρσης πρέπει να απολυμαίνεται για την αποφυγή μικροβιακής μόλυνσης. Τόσο ο θάλαμος αιμοληψίας όσο και ο θάλαμος του διαλύματος αιμοκάθαρσης πρέπει να είναι αποστειρωμένοι ή σε κατάσταση υψηλής απολύμανσης και η συσκευή αιμοκάθαρσης πρέπει να είναι γεμάτη με απολυμαντικό διάλυμα, με τη συγκέντρωση να φτάνει τουλάχιστον το 90% της κανονικής. Η είσοδος και έξοδος αίματος και η είσοδος και έξοδος του διαλύματος αιμοκάθαρσης της συσκευής αιμοκάθαρσης πρέπει να απολυμαίνονται και στη συνέχεια να καλύπτονται με νέα ή απολυμασμένα καπάκια.
●Επεξεργασία κελύφους αιμοκάθαρσης: Θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα διάλυμα απολύμανσης χαμηλής συγκέντρωσης (όπως υποχλωριώδες νάτριο 0,05%), προσαρμοσμένο στα υλικά του κελύφους, για την εμβάπτιση ή τον καθαρισμό του αίματος και της βρωμιάς στο κέλυφος.
●Αποθήκευση: Οι επεξεργασμένοι διαλυτές θα πρέπει να αποθηκεύονται σε καθορισμένο χώρο, ξεχωριστά από τους μη επεξεργασμένους διαλυτές, σε περίπτωση ρύπανσης και κακής χρήσης.
Έλεγχος εξωτερικής εμφάνισης μετά την επανεπεξεργασία
(1) Χωρίς αίμα ή άλλο λεκέ στο εξωτερικό
(2) Δεν υπάρχει σχισμή στο κέλυφος και στη θύρα αίματος ή διαλύματος
(3) Καμία πήξη και μαύρη ίνα στην επιφάνεια της κοίλης ίνας
(4) Δεν υπάρχει θρόμβωση σε δύο άκρα της ίνας του διαλυτή
(5) Τοποθετήστε καπάκια στην είσοδο και έξοδο του αίματος και του διαλύματος αιμοκάθαρσης και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει διαρροή αέρα.
(6) Η ετικέτα με τις πληροφορίες του ασθενούς και τις πληροφορίες επανεπεξεργασίας του αιμοκάθαρσης είναι σωστή και σαφής.
Προετοιμασία πριν από την επόμενη αιμοκάθαρση
●Ξέπλυμα με απολυμαντικό: η συσκευή αιμοκάθαρσης πρέπει να γεμίσει και να ξεπλυθεί επαρκώς με φυσιολογικό ορό πριν από τη χρήση.
●Δοκιμή υπολειμμάτων απολυμαντικού: επίπεδο υπολειμματικού απολυμαντικού στη συσκευή αιμοκάθαρσης: φορμόλη <5 ppm (5 μg/L), υπεροξικό οξύ <1 ppm (1 μg/L), Ρεναλίνη <3 ppm (3 μg/L)
Ώρα δημοσίευσης: 26 Αυγούστου 2024
